Skip to content

АНОНС

Как лечить храп

Текст: Андрей Гришковец

Безобидный, на первый взгляд, храп может быть признаком опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Это заболевание может приводить к тяжелым последствиям: от снижения интеллекта до развития диабета второго типа, гипертонии или жировой болезни печени. О разных способах лечения храпа, которые отличаются эффективностью и удобством применения, рассказывает руководитель направления домашней респираторной медицины компании Philips Ольга Зуева.

Синдром обструктивного апноэ сна — состояние, при котором во время сна происходит затруднение дыхания из-за сужения верхних дыхательных путей. В бытовом понимании это просто сильный храп. О возможностях диагностики СОАС мы уже писали.

Напомним, что синдром обструктивного апноэ сна может приводить к развитию осложнений. Доказано влияние СОАС на развитие гипертонии, нарушений сердечного ритма, повышение рисков инфарктов и инсультов. Но это еще не всё.

В 2009 году были опубликованы данные, полученные в ходе так называемого Бассельтонского исследования (Busselton Health Study), когда ученые наблюдали за здоровьем жителей города Бассельтон в Австралии. Выяснилось, что умеренно тяжелый храп был независимым фактором риска развития ожирения и диабета второго типа. Ранее к такому же выводу пришли американские ученые.

В 2012 году были обновлены официальные клинические рекомендации американского Общества торакальных врачей (это объединение включает в себя всех специалистов, занимающихся заболеваниями органов грудной клетки) по лечению СОАС. Обновление понадобилось после того, как было доказано, что люди, страдающие храпом, в 2–3 раза чаще попадают в автомобильные аварии с тяжелым исходом.

В 2014 году были опубликованы данные, убедительно доказывающие связь между храпом и развитием так называемой неалкогольной жировой болезни печени. Это заболевание напоминает деградацию печени при злоупотреблении алкоголем, но, как следует из написанного, поражает совершенно непьющих людей.

С помощью специального компактного аппарата, совмещенного с носовой (или носо-ротовой) маской, воздух под давлением подается в легкие одновременно со вдохом спящего человека.

Смысл лечения СОАС — добиться уменьшения или полного исчезновения эпизодов остановки дыхания во сне. Тучным людям рекомендуют снизить вес, часто этого достаточно для лечения храпа. Но бывают случаи, когда простым снижением веса добиться эффекта не удается: храп вызывается множеством причин, в числе которых и особенности анатомического строения шеи, глотки, гортани или нижележащих отделов дыхательной системы.

Российские врачи предлагают немало способов лечения храпа. Это и лекарственные средства, и малоинвазивные хирургические вмешательства — укрепление анатомических структур гортани и глотки с помощью лазерного или радиочастотного воздействия, — и всевозможные приспособления, не дающие гортани и глотке сужаться во время сна. Кроме того, существует и инвазивная хирургия: иссечение мягкого неба или небной занавески скальпелем. У этих способов есть определенные недостатки.

Во-первых, лечение в основном касается, грубо говоря, ротовой полости, гортани и глотки. Всё, что глубже, мало доступно консервативным методам и оперативному вмешательству. Во-вторых, после малоинвазивных операций возможен рецидив — укрепленная с помощью хирургии часть воздухоносных путей может снова «сломаться».

Максимальную (и единственную научно доказанную) эффективность лечения синдрома обструктивного апноэ сна, по данным все того же американского Общества торакальных врачей, обеспечивает методика, которая называется Continuous Positive Airway Pressure, CPAP. Это метод поддержания постоянного положительного давления в верхних дыхательных путях.

Из-за громоздкости названия в русском языке прижилась английская аббревиатура CPAP (в России говорят «сипап») или ее продвинутая версия APAP («апап» от «сипап» отличается тем, что величина положительного давления поддерживается автоматически в зависимости от частоты и силы каждого вдоха-выдоха).

С помощью специального компактного аппарата, совмещенного с носовой (или носо-ротовой) маской, воздух под давлением подается в легкие одновременно со вдохом спящего человека. Аппарат постоянно поддерживает положительное давление потока, не давая верхним дыхательным путям спадаться. Маска подбирается индивидуально под каждого человека, обеспечивая комфортное дыхание.

Очевидно, что спать в маске (хоть и самой маленькой, одевающейся только на нос) нужно привыкнуть. Однако цена вопроса велика — вспомните набор проблем, которые может вызвать храп.

Диагностикой и лечением СОАС в России занимаются специалисты-сомнологи. Врачи других специальностей (неврологи, терапевты, специалисты по реанимации и интенсивной терапии, пульмонологи, оториноларингологи, кардиологи) сталкиваются с осложнениями СОАС и поэтому также диагностируют и лечат первопричину. Вот некоторые из клиник, которые могут помочь:

Центр метаболических нарушений в МОНИКИ (г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2);

ГНИЦ профилактической медицины (г. Москва, Петроверигский пер., д. 10);

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е. М. Тареева, отделение ОРИТ (г. Москва, ул. Россолимо, д. 11, стр. 5).

 Источник: http://health.rbc.ru/

Оставить комментарий

Войти с помощью: